الاستئصال بالتردد الراديوي– علاج الأوردة بواسطة المناظير

سُميّ هذا النوع من العلاج بهذا الاسم لأنه يتم عمل قطع صغير في أحد الأوردة على النقيض من الإجراء التقليدي “التجريد” الذي لم يعد مستخدما الآن والذي تترواح نسبة عودة المشكلة فيه بين 20%– 50% والذي لم نعد في حاجة إليه بعد الآن في رأيي.

هناك عدة خيارات علاجية متنوعة للدوالي باستخدام المناظير:

1. الاستئصال بالموجات اللاسلكية – إجراء
2. العلاج بالليزر –EVLT
3. الاستئصال بدون ألم – كلاريفين
4. لصق الأوردة – إجراء VENASEAL
5. المعالجة المسترشدة بالموجات فوق الصوتية

نحن نفضل علاج الأوردة المصابة بالارتداد مع الاستئصال بواسطة الموجات اللاسلكية (RFA ) –هذه الطريقة تشبه في إجرائتها العلاج بالليزر ولكن الفارق الرئيسي هو أنها أقل إيلاما للمريض بعد العملية،ومع ذلك نعتمد في تحديدالطريقة الملائمة للعلاج على حالة كل مريض على حده.

هل يلزم عليّ فعلها؟

قرار اجراء العملية يعتمد لعليك بشكل كامل، علاج الأوردة ليس كعلاج الشرايين حيث أن تركك للشرايين بلا علاج سوف يترتب عليه مشكلة كبيرة، وإذا لم تقم بالعلاج المبكر سوف تسوء حالتك وقد تحتاج لإجراء أكبر لعلاجها. ولكن هذا ليس الحال مع الأوردة على الرغم من أن بعض الاحصائيات قد تظهر زيادة نسبة التجلط العميق في المرضى الذين يعانون من الدوالي.

علاج الأوردة يكون ضروريا في بعض الحالات الخطرة مثل تكرار ظهور تقرحات الجلد، ولكنه أيضا قد يهدد حياة المريض وهو ليس بالضرورة شيئا تجميليان والحقيقة أن علاج الأوردة الداخلية هي ليست علاجا تجميليا بحتا لانه يستخدم أيضا في علاجات القلب والأوعية الدموية الأخرى – وهذا يعني وجود جزء من الجسم كاحتياط لظهورأى حادث غير متوقع.

على ضوء ذلك، على المرء ان يتخذ قراره بناءً على الأعراض، إذا كان يشعر بثقل أو لديه تورماً أو ألم أو اسمرار في لون الجلد في الكاحل أو القدم، خاصة بعد الوقوف لفترة طويلة (في المساء) ثم اراحة القدم ورفعها في مستوى الساق، وبالتالي تقل هذه الأعراض كثيرا في الصباح، حينها من الممكن اعتبار الدوالي شأن يستحق الدراسة.

تبدأ دراسة حالة الدوالي بعمل موجات فوق صوتية (انظر: الأوعية الدموية بالمموجات فوق الصوتية) تلك العملية تستغرق حوالي ساعة في وضع الوقوف، واتمام الاختبار في هذا الوضع هو أمر حتمي وذلك لمحاكاة الظروف التي تؤدي إلى ظهور تلك الأعراض على الأوردة، هذا لأن الوقوف يظهر أثار الجاذبية الأرضية وهو بمثابة اختبار تحمل للأوردة.

1. لقد قررت القيام بهذا الإجراء:

قبل 2-3 أيام:

يجب عليك الحصول على موعد لمناقشة التوقيت والمكان وكذلك إجراء إعداد مسبق للعلاج.

إذا كان لديك اي اسئلة اخرى من فضلك اتصل بنا عن طريق البريد الالكتروني doctor@vascular.ae

يوم العلاج – قبل ان تذهب إلى المستشفى:

1. سوف تحتاج للتوقف عن الأكل والشرب لمدة 6 ساعات قبل الموعد المحدد لوصولك للمستشفى، هذه العملية ستتم تحت مخدر موضعي ولذلك يجب أن تكون معدتك فارغة.
2. عند وصولك الرجاء التوجه لمكتب الاستقبال الرئيسي للإعلان عن قدومك لإجراء جراحة مع الطبيب آميتكوماروسيرشدك أحدهم للوجهة المناسبة.
3. عند تسجيلك، يتعين عليك تبديل ملابسك وارتداء زي المستشفى وكذلك سيتم وضع سوار الهوية حول معصمك.
4. قبل أن تنتقل إلى غرفة العمليات سيتم حقنك بعقارEnoxaprain في المعدة أو الفخذ وذلك لمنع تجلط الدم في الأوردة الرئيسية.

يوم العلاج:

عادة ما تتلقى مكالمة الموعد قبل يومين (أبوظبي) بغرض تأكيد الموعد المحدد .

لوصولك للمستشفى. صمْ عن الطعام والشراب لمدة 6 ساعات قبل هذا الموعد.

إذا كنت قادما من خارج دولة الإمارات العربية المتحدة، يُرجى اخبار المستشفى بذلك عند تحديد موعد العملية حتى نتمكن من مساعدتك في اجراء الحجوزات الفندقية.

يرجى أخذ كل ما يلزم من الأدوية التي تأخذها بشكل روتيني في المنزل في نفس أوقاتها بما في ذلك الاسبرين وبلافيكس على أن تؤخذ مع رشفة من الماء، هذه الادوية مهمة ويجب أن تؤخذ في الموعد المحدد لهان اما عن تلك التي يجب أن لا تأخذ فهي:

1. ادوية مرضى السكري
2. أدوية سيولة الدم: الوارفارين–الكوماديين، زاريلتو، دابيغراتان، كليكسان-اينوكسبرين.

في المستشفى:

عند وصولك الرجاء التوجه لمكتب الاستقبال الرئيسي و سيرشدك أحدهم لغرفة العمليات (أبو ظبي) او غرفتك الخاصة (دبي).

بعد دخولك للغرفة يجيب عليك أولا تغيير ملابسك وارتداء ثوب المستشفى والقيام بالتالي:

1. وضع سوار الهوية حول معصمك
2. تركيب القنية (الكانيولا) في الكف
3. تحديد الجانب الذي ستجرى فيه العملية وكذلك خريطة الأوردة وذلك قبل الذهاب لغرفة العمليات.
4. يمكن لعائلتك أو مرافقيك البقاء معك حتى وقت دخولك لغرفة العمليات.
5. لا يسمح بوجود أي من أفراد عائلتك داخل غرفة العمليات لأن ذلك من شأنه أن يؤثر على العملية الخاصة بك، هذا الإجراء لضمان الأمان والتعقيم.

في غرفة العمليات:

سوف يطلب منك الانتقال من السرير إلى طاولة غرفة العمليات، ثم يتم وضع بعض الملصقات والأسلاك ( لعمل رسم القلب)، سيتم وضعها على الصدر والظهر لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين، هذا سوف يتيح للطاقم الطبي أن يعطيك دواءً يجعلك تشعر بالنعاس ( مخدر)، وهو ما سيجعلك مرتاحا أثناء تحضير ساقيك للجراحة.

التحضير يشمل كشف جسم المريض من تحت الخصر، سيتم تغطية الاجزاء الخاصة من الجسم بعد تحضيرهافنحن نبذل قصارى جهدنا لضمان أن يتم هذا الاجراء بأقصى قدر من اللياقة والخصوصية، اما الاجزاء التي تقع في موقع العملية وسوفتكون مخدرة يجب تحضيرها لذلك ايضا بعد ذلك سيتم رفع ساقيك بحيث يمكن للطاقم تنظيفها من جميع الجهات، وستكون الستائر مسدلة خلال القيام بذلك.

بعد ذلك يتم نقلك إلى غرفة الإفاقة للتأكد من كونك مرتاحا بعد العملية والاطمئنان على أن ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين مستقرة و حال الانتهاء سيتم نقلك إلى الغرفة التي كنت بها مسبقا قبل العملية.

ذا شعرت بالألم يمكنك استخدامبنادول 1 جرام حسب الحاجة كل 6-8 ساعات عن طريق الفم و سوف تأخذ وصفة طبية في وقت حجز العملية.

اليوم التالي:

إزالة كافة الجوارب وإزالة الضمادات كلها مع الابقاء على ضمادة صغيرة شفافة فوق موضع الجرح، يمكن الاحتفاظ بها حتى تسقط من تلقاء نفسها بعد عدة أيام.

يمكنك الاستحمام كالمعتاد وفرك الساق بالماء والصابون.

قد تلاحظ ظهور كدمات في مكان الحقن ولكنها ستختفي في غضون أسبوع أو اثنين.